* 谈抗病心得、与病共处(二)
 
    治疗:
    
⑴ 强直性脊柱炎( AS )的 治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。
    ⑵ 注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时;肾力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。
    ⑶ 保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,肾医疗体育锻炼。
    ⑷ 了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果。
    体疗:
    
体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对 as 更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形;保持我廓活动度,维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等,具体可作以下运动。
    ⑴ 深呼吸:每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能。
    ⑵ 颈椎运动:头颈部可作向前、向后、向左、向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度。
    ⑶ 腰椎运动:每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度。
    ⑷ 肢体运动:可作俯卧撑、斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是 as 最适合的全身运动。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量,开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适,但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续 2h 以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。
    物理治疗: 理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
    中医药治疗: 近几年来,在众多学者的努力下,运用中医药治疗 强直性脊柱炎 取得了可喜的进展,世界医学发展的总趋势是走向东方整体疗法,发挥人的潜在本能,回归自然。在人类崇尚科学,追求自然健康的今天,许多发达国家,由于药害严重,都在不惜代价追求无毒无害疗法,追求生命质量和生活质量。中医药治疗 强直性脊柱炎 是立足于自身潜能和天人相应的整体观念,具有科学实用,安全高效的特点。
    西药治疗: 据 gram 和 husby 1992 年报道 [28] 治疗 AS 的药物可分为三类:
    ① 抑制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶。适用于病情活动的 AS ,伴外周关节炎的 AS 和新近发现的 AS 。
    ② 非甾体抗炎药:适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。 ③ 镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。