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目前国内外对人工关节置换术的若干重大技术问题，仍未完全彻底解决，如接头松动、排异反应、电化锈蚀和关节寿命，还有关节力学和疼痛不适等。除了对65岁以上且保守治疗无望的患者外，置换术的适应症选择应慎之又慎。手术禁忌症：
1.有严重心、肝、肺、肾病和糖尿病不能承受手术者
2.全身有感染病源存在
3.髋臼破坏严重，或已明显退行性变者
4.儿童、中青年不作此术 |
| 对于晚期强直性脊柱炎的患者伴有严重的明显的畸形，功能障碍，影响正常生活，如驼背、脊柱侧弯、颈椎严重受压、关节畸形、固定、坏死等，需进行外科矫形或植换术，常见的有带瓣骨膜移植术、髋关节置换术、骨刺切除术、脊椎矫形术等，以改善患者的生理功能，提高生活质量。 |
1、症状重，影响生活和工作，经非手术疗法无效，或症状严重不能接受牵引、推拿等非手术治疗的患者宜手术治疗；
2、有广泛的肌肉瘫痪、感觉减退及马尾神经损害，如足不能背伸，小腿外侧及足背外侧麻木，大小便功能障碍，臀部感觉减退等；
3、伴有严重间歇性破行者，即稍走长路即感腿痛，蹲下或坐下一会儿即缓解。这类病人多伴有椎管狭窄。若X级及CT检查显示椎管极度狭窄者，非手术治疗不能奏效，均宜及早手术治疗。
4、合并腰椎峡部不连、椎体滑移的患者，宜手术摘除病变髓核，同时作椎间融合或峡部植骨融合。 |
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