放射性骨坏死怎样治疗

添加时间：2011年03月12日

放射性骨坏死是医源性骨坏死又一重要的并发症，Ewing(1926年)就详细描述："放射性骨炎"即放射后出现的骨坏死。 
226镭射线仍是引起骨坏死的医源性主因，照射剂量和时间密切相关，大剂量照射，骨组织特别容易损害，因它对射线吸收有高度的系数，比软组织高2倍，这是由于骨内有高厚子量的集合，如钙和磷。因之，剂量越大，放射后骨坏死越多。 
骨组织对60钴的吸收小于低能量机器射线。实际上，通过多方向发射口的放射线产生骨坏死与镭射线治疗相比，发生率无显著的差异。 
骨坏死最常见的是妇女生殖癌的治疗，包括子宫颈、子宫体、卵巢、输卵管和阴道的癌肿，放疗包括骨盆淋巴结和骨盆周围骨组织。射线直接损害骨的细胞和骨的血管。射线可引起血管壁损伤硬化、钙化和小动脉内血栓形成，因之，放射后骨坏死多是原发的，由于射线对骨髓和骨细胞、成骨细胞的直接作用。 
关节软骨对射线有抵抗力，但软骨细胞内可发生微细的改变，从直接反映到电离辐射所致的直接作用，最后使软骨较早的破坏或继发软骨下的骨坏死，使关节结构发生改变。 
临床征象 
放疗后间隔一定时间出现疼痛，休息后减轻：癌性痛常为休息痛，局部有明显压痛点，照射区皮肤硬韧，有色素沉着，标志皮肤射线照射过强，提示有骨骼损害的可能性，应考虑股骨颈、坐骨、耻骨有无病理骨折。      

   

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